近視治療法について

 Q.1:眼球縮小手術による近視治療法というものはありますか?

「眼球縮小手術による近視治療法」という言葉で、直接的に眼球を縮小させる手術は、現在一般的に行われている近視治療法としては存在しません。

​近視は、眼球の奥行き(眼軸長)が長くなることや、角膜や水晶体の光を屈折させる力が強すぎることによって、網膜の手前でピントが合ってしまう状態です。特に、眼軸長が長くなることが近視の主な原因の一つとされています。

​しかし、この眼軸長を短くするための手術は、現在のところ確立された治療法としては存在しません。

​近視の外科的治療法として一般的に行われているのは、以下の2つです。

1. ICL(眼内コンタクトレンズ)手術

  • 概要: 角膜を削ることなく、眼内に特殊なコンタクトレンズを挿入し、近視や乱視を矯正する手術です。
  • 特徴:
    • ​角膜を削らないため、強度近視や角膜が薄い方でも適用可能な場合があります。
    • ​万が一、見え方に不満があった場合や、将来的に白内障などの目の病気になった際に、レンズを取り出して元の状態に戻すことができます。

2. レーシック(LASIK)手術

  • 概要: エキシマレーザーを角膜に照射し、角膜の形状を変えることで近視を矯正する手術です。
  • 特徴:
    • ​多くの症例があり、一般的に広く知られている手術法です。
    • ​ただし、一度削った角膜は元に戻せないというデメリットがあります。

​これらの手術は、眼球そのものを縮小させるのではなく、光の屈折を調整することで近視を矯正するものです。

​もし、近視治療について検討されている場合は、眼科医に相談し、ご自身の目の状態やライフスタイルに合った治療法について詳しく説明を受けることをお勧めします。

Q.2:眼軸長を縮小させる方法は無いか?

はい、近視の主な原因である「眼軸長が長くなること」は、一度伸びてしまったものを外科手術などで「短くする」方法は、現在のところ確立されたものはありません。

しかし、近視の進行、つまり**「眼軸長がさらに伸びるのを抑制する」**ための治療法はいくつか存在し、特に成長期のお子様を中心に積極的に行われています。

以下に主な近視進行抑制治療法を挙げます。

1. 点眼薬

 * 低濃度アトロピン点眼薬: 毎日就寝前に点眼する治療法です。近視の進行を抑制する効果が期待できます。瞳孔が大きくなるなどの副作用がありますが、一般的に低濃度であれば影響は少ないとされています。

2. 特殊なコンタクトレンズ

 * オルソケラトロジー: 夜間就寝中に特殊なハードコンタクトレンズを装用し、角膜の形状を平坦化させることで日中の視力を改善し、さらに近視の進行を抑制する効果も報告されています。

 * 多焦点ソフトコンタクトレンズ: 遠くと近くの両方にピントを合わせる機能を持つソフトコンタクトレンズで、近視の進行を抑制する効果が期待されています。

3. 光治療

 * レッドライト治療 (RLRL療法): 近年、注目されている治療法です。専用の機器を用いて、特定の波長の赤い光を短時間目に照射することで、眼軸長の伸びを抑制する効果が報告されています。ただし、日本ではまだ未承認の医療機器である場合が多く、臨床研究が進められています。

4. 生活習慣の改善

 * 屋外活動: 太陽の光を浴びることが、近視の進行を抑制する効果があると考えられています(光・ドーパミン仮説)。特に、屋外で遊ぶ時間を増やすことが推奨されています。

 * 正しい目の使い方: スマートフォンや読書など、近くを見続ける時間を減らすことや、30cm以上離して見る、20分近くを見たら20秒遠くを見る(20-20-20ルール)など、目を休めることが重要です。

これらの治療法は、すでに伸びてしまった眼軸長を元に戻すものではなく、あくまでも**「これ以上伸びないようにする」**ことが目的です。

レーシックやICLなどの近視矯正手術は、伸びた眼軸長を短くするのではなく、角膜や眼内レンズで光の屈折を変えることで、網膜上にピントを合わせるようにする治療です。したがって、根本的な原因である眼軸長の長さは変わりません。

近視の進行に悩まれている場合は、眼科医に相談し、ご自身の年齢や目の状態に合った治療法について詳しく検討することをお勧めします。


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